下記の内容を記入いただき、次世代リーダー育成プログラム事務局メール：　jisedai[]tama-enekyo.org([ ]の中に@を入れる)まで6月7日（土）までにメールで申込下さい。
今年の応募は締め切りました。たくさんの応募ありがとうございました。

①    名前（ふりがな）

②    性別

③    郵便番号

④    住所

⑤    携帯電話番号

⑥    メールアドレス１（携帯）

⑦    メールアドレス２（PC）

⑧    大学名

⑨    学部

⑩    学年

⑪    所属ゼミ

⑫    プログラムの参加動機（※自由記述）

⑬    このプログラムでやってみたいこと（※自由記述）

⑭    自己PR（なんでも）

⑮    質問他コメント(※自由記述)